Pobyty cez poisťovňu

Liečebné pobyty cez poisťovňu

indikačná skupina A
indikačná skupina B

Pri indikačnej skupine A hradí kúpeľnú liečbu, ubytovanie a stravu vaša zdravotná poisťovňa, pri indikačnej skupine B hradí zdravotná poisťovňa len kúpeľnú liečbu. V oboch prípadoch si možno zvoliť pobytovú (tzv. ústavnú) liečbu alebo ambulantnú liečbu. Kúpeľná liečebňa Diamant poskytuje zdravotnú starostlivosť pre obe tieto skupiny, ako aj pre samoplatcov.

Aký je postup?

Návrh na kúpeľnú liečbu vám na základe vašej žiadosti vypíše váš praktický lekár alebo špecialista. Vypísaný návrh potom doručíte na pobočku vašej zdravotnej poisťovne. O schválení alebo neschválení návrhu vám poisťovňa pošle vyjadrenie.

Pre koho je kúpeľná liečba určená?

V Kúpeľoch Diamant Dudince sa tradične špecializujeme na liečbu ochorení pohybového aparátu, ochorení srdcovo-cievneho systému, neurologické ochorenia, civilizačné ochorenia.

Poistencom poskytujeme kúpeľnú liečbu pre nasledovné indikačné skupiny:

Skupina A zahŕňa indikácie II/4,9,11, VI/1,4,5,7,8,9, VII/2,4,10,11

Po schválení návrhu kúpeľnej liečby vám zdravotná poisťovňa oznámi, do ktorých kúpeľov zaslala váš návrh. Kúpele vám potom podľa kapacitných možností pridelia nástupný termín a zašlú písomné predvolanie s podrobnými informáciami k pobytu. Ak si chcete kúpele vybrať sami, musíte o nej požiadať zdravotnú poisťovňu už pri predložení návrhu. V opačnom prípade vám kúpeľné miesto vyberie zdravotná poisťovňa. Návrh musí byt využitý do 1 roka po operácii/ úraze/ alebo od jeho vystavenia.

Skupina B zahŕňa indikácie II/1,2,3,5,6,7,8,10, VI/2,3,6,10,11,12, VII/1,3,5,6,7,8,9, XII/1,2,3,4,5,6,7,8,9,10.

Po schválení návrhu kúpeľnej liečby vám zdravotná poisťovňa zašle návrh so zoznamom kúpeľov vhodných pre liečbu vášho ochorenia. Z nich si sami môžete vybrať to zariadenie, ktoré vám najviac vyhovuje. Následne si vo vybraných kúpeľoch dohodnete termín nástupu a vyberiete ubytovanie podľa vašich preferencií. Návrh kúpeľnej liečby potom zašlete zvoleným kúpeľom a tie vám spätne pošlú písomné potvrdenie o rezervácii pobytu. Návrh musí byt využitý do 1 roka po operácii/ úraze/ alebo od jeho vystavenia.

Kúpeľný poukaz typu „A“ – plne hradená kúpeľná starostlivosť a služby s tým spojené (ubytovanie, strava…) z verejného zdravotného poistenia. Pacient hradí kúpeľný poplatok mestu.

Kúpeľný poukaz typu „B“ – čiastočne hradená kúpeľná starostlivosť z verejného zdravotného poistenia a služby nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia (bez úhrady ubytovania, stravovania, sprievodcu…), pacient hradí kúpeľný poplatok mestu.

ROZSAH POSKYTOVANEJ KÚPEĽNEJ ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI JE STANOVENÝ VAŠIMI ZDRAVOTNÝMI POISŤOVŇAMI nasledovne:

TRI (3) PROCEDÚRY DENNE, ktoré musia byť v súlade s indikačnou skupinou, podľa ktorej Vám bol schválený kúpeľný návrh a Vašim zdravotným stavom a sú poskytované v liečebnom týždni 6 dní (pondelok — sobota, s výnimkou štátom uznaných sviatkov).

Poskytované liečebné procedúry sú rozdelené tak, že ich základom sú liečebné procedúry špecifické pre indikačnú skupinu, možno ich individuálne zameniť podľa uváženia lekára.

Ostatné procedúry sú doplňujúce pre danú indikačnú skupinu, alebo sú zamerané na pridružené ochorenia a tvoria maximálne tretinu všetkých podaných procedúr.

Každý klient si môže doplatiť aj iné procedúry, ako vyššie uvedené 3 procedúry hradené zdrav. poisťovňou, ak ich indikuje lekár liečebne a tieto absolvovať po zaplatení.

VONKAJŠÍ BAZÉN pre skup. „B“ a samoplatcov, SLNEČNÚ TERASU, FITNES Vám radi poskytujeme ako službu naviac, podľa možností liečebne, podľa počasia a podľa epidemiologickej situácie v SR. Poistenec skup. „A“ si môže bazén doplatiť. Prípadné nejasnosti Vám radi vysvetlíme.

Ceny DOPLATKOV ku kúpeľnej liečbe pre poistencov zdravotných poisťovní v indikačnej skupine „A“

Vzhľadom k tomu, že doteraz nedošlo k adekvátnemu dofinancovaniu prírodných liečebných kúpeľov zo strany zdravotných poisťovní a zároveň je naďalej naším cieľom poskytovať minimálne súčasný štandard služieb, oznamujeme, že s účinnosťou od 1. júla 2022 budú platné nasledovné povinné príplatky súvisiace s kúpeľnou starostlivosťou v indikačnej skupine A:

KL Diamant
obdobie:
09.01.2023 – 31.03.2023
5 EUR os/deň

Ceny DOPLATKOV na rok 2023
ku kúpeľnej liečbe pre poistencov zdravotných poisťovní v indikačnej skupine „B“

(VŠZP,a.s., Dôvera,a.s., UNION,a.s)

obdobie:
09.01.2023 – 31.03.2023
30 EUR dvojlôžková izba/osoba/noc

Ceny zahŕňajú:

vstupná a výstupná lekárska prehliadka
24 hod. lekárska pohotovosť a sesterská služba
ubytovanie v dvojlôžkovej izbe s príslušenstvom
plná penzia
3 procedúry denne
cvičenie vo fitness denne
rehabilitačné plávanie vo vnútornom bazéne a v sezóne vo vonkajšom bazéne

K cene sa pripočítava:

Miestna daň za ubytovanie v zmysle VZN mesta Dudince
Apartmán doplatok 45 Eur/noc
Prezidentský apartmán doplatok 80 Eur/noc
Príplatok za jednolôžkovú izbu 20 Eur/osoba/noc
Príplatok za neobsadené lôžko na dvojlôžkovej izbe 32 Eur/izba/noc

Kúpeľná zdravotná starostlivosť je oslobodená od DPH podľa §29 Z. č. 222/2004 Z. z. o DPH.

Informujte sa u svojho lekára, či sa vaša diagnóza nachádza v zozname indikačných skupín s nárokom na kúpeľnú liečbu.

Rezervácia pobytu